疫情放緩加上暑假酷熱天氣,很多家長都帶小朋友到海灘或泳池游水。最近有位小朋友,游水時父母赫然發覺他左邊腰部好像拱起,而且有點高低膊,於是帶他去求醫,才發現有脊柱側彎。這小朋友大約10歲,通常脊柱側彎都是在這個年紀左右開始較明顯,因而被發現。
正常的脊柱,不論從背面或正面看,外觀都應該呈一直線,而脊柱側彎是指脊骨向左或右呈現S形或C形彎曲,且弧度達10度以上。由於脊柱側彎不一定會痛,初形成時不易察覺異狀,多數患者都是等到脊柱明顯彎曲、影響到外觀時,才求醫並確診。
青少年突發性脊柱側彎的原因不明,其中一個可能因素或與軟組織的強韌度有關。正值發育期的青少年骨骼快速成長,若這時肌肉的發育速度、強韌程度無法與骨骼成長同步,脊柱就可能朝一邊發展,形成脊柱側彎。除此之外,一些先天、後天因素也會造成脊柱側彎,比如家族遺傳、神經系統異常、骨質疏鬆、荷爾蒙分泌異常、骨盆傾斜、創傷(運動創傷)、長短腳、經常單邊提背重物、坐時習慣蹺腳、使用不合適的床褥枕頭、營養不均等。後天方面,有些患者因為姿勢不良、受傷而有脊椎錯位的情況,都可能引發脊柱側彎。
在治療方面,脊柱側彎0至20度的患者應接受觀察治療,追蹤是否有惡化現象;20至40度者可接受運動及背架治療,例如對脊柱側彎普遍有改善效果的「施羅德治療」。至於因脊柱側彎而引起的痛症,脊醫會依患者側彎程度、脊椎柔軟度、年齡等因素進行脊椎矯治,如手法治療、電療、熱敷、運動治療,或讓患者穿上特製支架和合適的鞋墊等。
借著上述小朋友個案,希望在此提醒家長,要對小朋友的發育、體態等多加留意,有問題盡早諮詢專業人士。
脊柱側彎常見的徵狀包括:
1. 肩膀高度不一
2. 兩邊肩胛骨有不對稱的突出
3. 腰部不對稱
4. 盆骨傾斜