腰後凹、肚腩凸、腰痛 要留意是否脊椎滑脫症


「我條腰後面睇落去好凹,但前面就好似肚腩凸出咁,點解會咁?」有位家長這樣說。其實,以上情況可能代表腰椎弧度過多或腰肌過緊,常見成因可能是長期湊仔、做家務、坐著用手機或看電視等姿勢不正。除了外觀,以上情況還可以引致痛症或腳麻痺。而造成這類腰痛的其中一個常見成因,是一個叫「脊椎滑脫症」的問題。


脊椎滑脫症是指脊椎椎體往前移,因偏離了正常位置,它容易造成腰椎神經線或馬尾神經壓線壓迫的症狀,包括腰痛、痛症可能會放射至臀部或大腿後側、腳痺和坐骨神經痛等。除此之外,有些患者會有椎管狹窄症的症狀:走一段時間的路後,腳部後方「有條筋拉住」、麻痺、針刺、觸電等感覺,必須停下靜止休息片刻才能舒緩症狀。


脊椎滑脫症的原因大致上可分成5大類:因先天腰椎結構不正常、受傷性滑脫、病理性滑脫、退化性滑脫和椎弓斷裂引起。當中以椎弓斷裂性滑脫和退化性滑脫比較常見。


就個人臨床所見,退化性滑脫常見於50歲以上人士,但近年亦有年輕化的趨勢,女性發生的機會比男性為高,所以媽媽們要特別注意。很多患者求醫時,都以為自己是椎間盤突出或肌肉拉傷,但照X光後才發現是脊椎滑脫症。


如果症狀並不太嚴重,又沒有椎弓斷裂的情況,可以考慮脊醫手法治療和物理治療等非入侵性治療,逐步減痛和加強脊椎的穩定性。不過,腰痛成因很多,如果閣下有腰痛問題,請立即找專業人士作詳細檢查,切勿自行判斷是什麼原因導致腰痛。

何梖榮註冊脊醫
脊骨神經科醫生